Nach der Erprobung im Rahmen des ETAPES-Programms zwischen 2014 und 2021 sollte das Telemonitoring in Frankreich durch das Gesetz über die Finanzierung der sozialen Sicherheit (Loi sur la Financement de la Sécurité Sociale, LFSS) spätestens zum 1. Juli 2022 in das allgemeine Recht überführt und damit verallgemeinert werden. Dieses Dekret, das unter anderem die Preisgestaltung und die Bedingungen für die Versorgung der Patienten festlegt, wurde schließlich auf einen späteren Zeitpunkt verschoben. Wie sehen Branchenexperten die Entwicklung des Telemonitoring-Marktes im Vorfeld des Forum Labo?
Telemonitoring, ein wachsender Markt...
Weltweit und insbesondere in den Vereinigten Staaten ist das Interesse an Telemonitoring groß. In der Tat sind die Investitionen in die digitale Gesundheit im Jahr 2021 fünfmal höher als in andere Bereiche der Medizintechnik, wobei die amerikanischen Investoren besonders aktiv sind. Die Validierung eines Rechtsrahmens sollte Europa in die Lage versetzen, mehr Investoren anzuziehen. Die Verschiebung der Anwendung dieses Dekrets ist daher eine Quelle der Spannung, da viele Unternehmen ein wirtschaftliches Interesse an der Fernüberwachung haben, aber auch, weil sie zu tiefgreifenden Veränderungen in der Patientenversorgung führen wird.
Es stimmt zwar, dass Covid-19 die Übernahme dieser Technologien durch das Gesundheitspersonal in Nordamerika erleichtert hat, aber es sind die langfristigen Trends wie der Mangel an Gesundheitspersonal, insbesondere an Fachärzten (der wahrscheinlich noch zwanzig Jahre anhalten wird), die Überalterung der Bevölkerung und die explosionsartige Zunahme von Pathologien und chronischen Krankheiten, die die Linien in Frankreich verändern werden. Hinter der beschleunigten Umsetzung dieser Maßnahmen steht der Wille, das Gesundheitssystem zu verändern, um die Überfüllung der Krankenhäuser zu verringern und den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu gewährleisten, insbesondere in den medizinischen Wüsten.
Die Unternehmen haben klar erkannt, dass es sich hier um einen Zukunftsmarkt handelt und dass mit dem Inkrafttreten des Rahmens für die Abdeckung der Fernüberwachung der vier chronischen Krankheiten, die die größten Auswirkungen auf das Gesundheitssystem haben (Diabetes, chronische Herzinsuffizienz, chronische Niereninsuffizienz und chronische Atemwegsinsuffizienz), das Potenzial enorm ist.
...und von Start-ups getrieben
Zahlreiche Start-ups bieten ausgereifte technologische Lösungen an, werden aber durch die Gesetzgebung gebremst, die eine Kostenerstattung für Patienten nicht zulässt. Zudem erfordert die Erstellung medizinökonomischer Daten für diese kleinen Strukturen erhebliche Investitionen.
Aber auch die großen Konzerne bleiben nicht außen vor. Diese sind zwar für die stationäre Überwachung leichter zu gewinnen, aber einige von ihnen haben die Vorteile des Telemonitoring zu Hause erkannt und sind bereit, in den Markt einzusteigen. Ihr Ziel ist es, die vielversprechendsten Start-ups aufzukaufen, wenn der Markt reif ist, um die Entwicklung der Technologien zu beschleunigen. Für beide Seiten ist das eine Win-Win-Situation, denn die kleinen Strukturen profitieren dann vom großen Netzwerk der Konzerne.
Gleichzeitig bieten einige große Konzerne ihre medizinischen Fernüberwachungslösungen bereits ohne Erstattungscodes an und generieren jahrelang wirtschaftliche Daten, bevor sie sich an die Gesundheitsbehörden wenden, um diese zu erhalten. Wer heute ein solches Projekt in Angriff nehmen will, braucht ein starkes Rückgrat.
Obwohl es sich um einen Sektor mit großem Potenzial handelt, ist der Markt für Telemonitoring noch nicht strukturiert. Die Aufnahme der Fernüberwachung in das Gemeinschaftsrecht wird den Einsatz von Fernüberwachungsgeräten und damit das Wachstum des Marktes ermöglichen. Dieser Markt wird sich dann konsolidieren und sollte es neu gegründeten Unternehmen ermöglichen, mehr Investoren anzuziehen und - für Unternehmen, die bereit sind, ihre Lösungen zu vermarkten - Gewinne zu erzielen. Vorsicht ist jedoch geboten, da der Markt auch durch Änderungen der gesetzlichen Rahmenbedingungen erschüttert werden kann, wie dies in den USA im Jahr 2021 der Fall war, als die Erstattungssätze für Fernüberwachungsdienste nach unten korrigiert wurden.